武漢多普樂生物醫(yī)藥有限公司
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錢小如
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蘆可替尼，適用于治療中間或高危骨髓纖維化,，包括原發(fā)性骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥后骨髓纖維化和原發(fā)性血小板增多癥后骨髓纖維化患者，簡單來說，屬于骨纖的靶向用藥，可以提高總體療效以及生存質(zhì)量。
蘆可替尼的作用機(jī)制主要是與JAK1點(diǎn)位結(jié)合，抑制整個(gè)JAK-STAT通道的活化，從而靶向性強(qiáng)行壓低該通道異常增強(qiáng)的信號(hào)，從而獲得良好的臨床療效。
除了骨髓纖維化外， 蘆可替尼還可以治療其他的骨髓增殖性疾病，比如真紅，血小板增多等。
由于蘆可替尼不是只能結(jié)合JAK2V617F位點(diǎn)的空間構(gòu)象抑制劑，而是通過綜合JAK1位點(diǎn)，發(fā)揮完整的抑制JAK-STAT通路的靶向藥物。因此，對于所有類型的BCR/ABL經(jīng)典型骨髓增殖性腫瘤，無論是不是JAK2V617F突變，均能獲得良好的療效。換句話來說就是，針對JAK12外顯子突變，CALR、MPL等突變，甚至所謂三陰性的骨髓增殖性腫瘤，均有療效。
在獲取療效的同時(shí)想要逆轉(zhuǎn)病情最終進(jìn)展惡化的結(jié)果，蘆可替尼還無法達(dá)到。在服藥的期間，需要病人嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，劑量合理性的服藥，做好相關(guān)的注意事項(xiàng)，提防腎損害，肝損害以及藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。